現在行われている研究の概要
試験名: CML210R [イマチニブ治療抵抗性成人慢性骨髄性白血病治療プロトコール]
研究事務局:藤沢市民病院血液膠原病内科 藤巻 克通
目的:イマチニブ抵抗性の慢性期慢性骨髄性白血病(CML)患者を対象に、ニロチニブないしダサチニブを投与することによる有効性を比較し、より優れた有効性を示す薬剤を選択することを目的とする。以上をランダム化第II相試験により評価する。
適格基準:
@Ph染色体陽性なしはBCR-ABL陽性(FISHまたはPCRで陽性)の慢性期CML患者のうち初回治療としてイマチニブ300mg以上を継続内服し、European LeukemiaNetの治療効果判定基準(付表20.3)でfailureまたはsuboptimal responseの患者。ただし、JALSG CML207登録患者はプロトコール治療を優先するので上記規準に該当しても登録不可であるが、プロトコール治療中止に該当する例は登録可。
A年齢:登録時に16歳以上、70歳未満
BPS (ECOG) 0?2の患者
C主要臓器の機能が保たれている患者
D以下のBCR-ABL遺伝子変異を認めない患者
315I、V299L、F317L、Y253H、E255K/V、F359V
E本研究に参加することに同意が得られている
F登録時に造血幹細胞移植の施行が決定していない患者
A年齢:登録時に16歳以上、70歳未満
BPS (ECOG) 0?2の患者
C主要臓器の機能が保たれている患者
D以下のBCR-ABL遺伝子変異を認めない患者
315I、V299L、F317L、Y253H、E255K/V、F359V
E本研究に参加することに同意が得られている
F登録時に造血幹細胞移植の施行が決定していない患者
除外基準:
@活動性の重複癌(同時性重複癌および無病期間が5年以内の異時性重複癌)を有する患者
A抗生物質または抗真菌剤または抗ウイルス剤または抗結核剤の投与を必要とする感染症を有する患者
B治療によっても空腹時血糖が200mg/dl以上ある場合、あるいは放置してある糖尿病を有する患者
C精神障害がある患者のうちメジャートランキライザー投与中の患者
D妊娠又は妊娠している可能性がある女性及び授乳中の女性
E移行期又は急性転化期CML患者
F過去にニロチニブまたはダサチニブを内服したことがある患者
GQT間隔を延長させる可能性がある薬剤を内服中の患者
H血小板機能を抑制する薬剤あるいは抗凝固剤を投与中の患者
I凝固異常または血小板異常による出血性疾患の既往のある患者
J過去の検査でBCR-ABL遺伝子変異のうち T315I、V299L、F317L、Y253H、E255K/V、F359Vのmutationを認めた患者
K間質性肺疾患の既往歴のある患者
L虚血性心疾患、うっ血性心不全、治療を要する不整脈の既往のある患者
M膵炎の既往のある患者
N8週以内にビスフォスフォネート製剤の点滴を受けた患者
A抗生物質または抗真菌剤または抗ウイルス剤または抗結核剤の投与を必要とする感染症を有する患者
B治療によっても空腹時血糖が200mg/dl以上ある場合、あるいは放置してある糖尿病を有する患者
C精神障害がある患者のうちメジャートランキライザー投与中の患者
D妊娠又は妊娠している可能性がある女性及び授乳中の女性
E移行期又は急性転化期CML患者
F過去にニロチニブまたはダサチニブを内服したことがある患者
GQT間隔を延長させる可能性がある薬剤を内服中の患者
H血小板機能を抑制する薬剤あるいは抗凝固剤を投与中の患者
I凝固異常または血小板異常による出血性疾患の既往のある患者
J過去の検査でBCR-ABL遺伝子変異のうち T315I、V299L、F317L、Y253H、E255K/V、F359Vのmutationを認めた患者
K間質性肺疾患の既往歴のある患者
L虚血性心疾患、うっ血性心不全、治療を要する不整脈の既往のある患者
M膵炎の既往のある患者
N8週以内にビスフォスフォネート製剤の点滴を受けた患者
予定登録数: 各群26例、全例で52例
症例登録期間: 2年間
追跡期間:登録終了後2年(総研究期間4年間)
試験進捗状況: 参加者募集中

